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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。
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0 C6 Q) ^: C& D% h3 a下面是家人的治疗过程:
/ I& y. {8 y/ @2 \1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。
/ H1 @6 t0 F& }, {2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。# ~9 a7 p. {% a5 _% j$ m
3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。
$ m9 M* {, s2 D& z# S4 ?2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。* w$ I0 R5 S" q, v( B g& h
2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。 I3 V% c' O2 i( z0 R s3 i, J
4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。 O; `! d; W* i# z9 A0 R6 I$ g
2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
! j0 j) [3 d& {( y/ Z8 W9 d* s5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。
1 M- ?( Z8 ]: e+ v6 \. b3 _6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。! `. K3 u3 l# G3 ~
7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。5 ]) L. _3 J/ i: W! I1 {0 u
8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。( F: n, c' S. n- C# ~3 F$ n, O2 f1 K
9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
z4 h- y7 R6 c1 `10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。
$ G8 b' V3 T* F& L2 g' [% z11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。
% F0 s( o$ \/ U: Z1 V" P12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
" w$ W8 I: ^7 j5 H7 @0 _13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。
2 `% O1 u& `. ]14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。
* X. }! Q% C6 q, L* q15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。3 g& K, t: v U" c' S3 Q; f
16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。
5 G4 i( d/ J/ q2 Y Q# o17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。+ u' Z7 L3 h0 D8 }
18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。, C+ n; H) \1 _5 T6 l
19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。
8 Z; f3 q. a5 ` 20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。
* t1 B* T1 f. e( G) @6 ] 21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。
' P; S1 U& b+ M( v/ b22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。3 f; O" i0 s9 [* H' I7 N
23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。' ~: O7 Q" Q4 x" ~* b8 K+ h
24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。( K+ R& O" R- W0 ?- M
（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）
, D% X( u) K) s; k* q25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。
, y) _9 t! q- W5 {, L（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天）
3 w4 [. n7 l) \& t! ]26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。 f- k* V: x2 U2 n
（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）8 F! R' m; K, n% r
27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）" s. [/ K) Z# {8 y4 m) S
28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）& o" W4 I. Y6 @9 H1 n$ U
26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。5 X! W. M4 j8 T! u* a
27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。
* B3 w1 n4 w. ]* ?7 Y0 s" `! R' X还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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