2012-04-19CT报告
' i( R9 Q/ m6 V3 v! ?3 @肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。: z/ D; w$ \* x/ N) J
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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! O t# y2 x- q% n$ K8 K- v- w肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。+ G! S* e# q) y+ j
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
: |2 K9 }2 Y2 H左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。2 }8 e: `# M7 K* c# M, B' U& ]) }
扫描范围内未见明确骨质破坏。0 W! P# n; a6 R7 J( G9 Z" d( n, `
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。) L" ]/ m/ J0 c- b" d+ j
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。/ [+ L! X6 t4 X+ o
扫描范围未见明确骨质破坏。0 j* ?7 j/ v' |2 \* |3 B$ l _6 z4 l
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影像学诊断:( R0 H( G, U4 H, }
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
+ o6 w( [6 d" R Y0 \+ S肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
0 i+ ?4 |9 M0 C8 a7 `, E肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。+ E* I6 d7 [5 r+ a4 ?( Q
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
' I0 v; ^% A2 _' f/ q0 N右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
, v% Q( y+ c. z) I$ n左肾小囊肿,较前无大变化。 ) y" K, u+ n2 J$ D' r4 w
胸部未见明确病变。% y. b; W k3 z1 u
; {: S+ D) V! S感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告
, P( r# S, B1 w2 ]7 V- ^ b肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。* _# \ e0 O6 c/ V' h8 W
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
- I" W9 a Y; o2 G, I* }6 c4 y3 P肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
6 X4 X* V* n% y( O' G; d/ M" [肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
1 ^6 z* L H; J0 R1 h右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。% ~4 c8 z9 I+ E3 [; q7 r/ c! Z I
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
) t- h- ?1 f* x扫描范围内未见明确骨质破坏。" J, P- i% A$ Z
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影像学诊断:% F7 Y9 I) A# V& c
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比+ }7 Q$ v7 ] R* \1 ^$ l, o" K" D
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。9 b4 f/ t$ Z' g8 N) F! d/ a
肝S8病灶,较前已无明确血供。
- B F7 \) l4 a: G; ?! d4 ^肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
# O' P! J; h$ [ _0 R右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。) G9 ]( D8 ?' r" w8 }; d/ d* C; W
左肾小囊肿,较前无大变化。 , w' R7 [ ^0 G8 V8 G
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# L: Z! \+ q; l0 k+ m& F7 w2011-11-21CT报告2 n4 @& Y# c+ o: I' X1 L% {
: U* a) j/ i0 d; x4 r肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度& b5 {. [0 K( ^1 @" X" l/ \8 b) e
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。! ^ K! P0 y) P
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。" B5 C; d2 p! L
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2011-8-4CT报告
; ?9 F& n; @8 }4 ?' }肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
6 p. X) [0 y$ F9 K肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
, a, N$ H3 c) Y肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。" J7 E( j" a: i) A4 n/ b
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常0 E( [' n: N5 B9 \: C' N. i
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。( m& {6 `1 h3 ^2 s/ L: @$ E+ @
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。6 ]$ m8 Y" i* p, b- a
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。/ L% P! P5 g {/ ]" U
扫描范围内未见明确骨质破坏。& y% o, W/ W6 P, v. J" X# G
9 M! \; d D+ q+ X, @: W影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
# C& ?; _4 E( U& I肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
8 n9 b* n- d/ |3 _ Y肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?* J2 T4 Q+ ^; r9 O" ~
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
6 B/ K& g; h# Z, ?2 ^/ Z& |3 V左肾小囊肿,大致同前。
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