妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
/ e7 G, i: o) ~
9 K9 P+ T* y& i9 J+ i

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
7 T7 N* P  B  T6 m6 ACA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
3 F* v9 U" q* u% r4 I5 s3 x, qCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
+ g" e) F. N. F0 L4 f
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

+ K3 Q4 @) |* I/ P( P" O另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

8 G; K" U. ?; |7 {9 }/ x, p! X2012年1月10日检查结果

# C: j! J  `% v, {' b) M血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
  p$ j. ]+ m; M) d1 O3 r( G* M* \LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
, s- T) Y4 h0 N( _6 t/ ~+ W! G7 {3 y& HMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
5 k. y& m/ c2 i4 m! ~MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
2 z6 ?/ M4 \1 V. ^/ ENEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
$ T+ ]7 U4 U" y& ^2 K  HNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
. ^: [6 i) X  A% B4 }' H% sEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
7 j" k2 `+ r3 }8 ?1 yBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
9 S% v, _5 v: d) [8 W% qBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
! ~! |4 l  \5 `# c8 P' B( vHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
( G8 W7 R. q& T* i( _4 L  ]% {/ m" pMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
$ M7 C# c  V; i8 K5 a1 I* {2 mPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
5 i3 H8 d6 O5 g) pPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
/ w* U8 _) ?! q1 p1 G& i% JPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化
8 i9 r% S+ H' j
* x, |7 {1 R( w  j) {TP 总蛋白 62.9 [60-80]
6 {. a5 k' N( sAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
/ O* I4 c+ B" D3 {/ N5 b' XTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
* q; S& R! p1 d- q0 ^DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
1 ^. c/ s0 I8 Y5 c2 }  o; N- R# qlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
% e6 h# @6 W, Z* {1 }TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
- Z" l% ~( l- r1 b0 _7 a4 M2 s% j  v$ AAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
& y8 E0 s! C8 {; r6 \  P, B1 DCrea 饥酐 40 [40-110]
) c/ ?5 m: V$ ^7 t+ q  }4 P) IUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
' W' u9 _6 T: k+ GK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
( L" L3 }$ u0 f& Q/ n: FCl 氯 103 [96-110]
; v( k' A  W( c; h7 l; STCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
# U: g0 @: i0 E$ eP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
1 w; F3 Z+ |2 V/ [% K% {- bTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
) E" A3 E+ p  C7 g* ]! n- cApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
4 D. a; T1 `% nApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
; m7 H/ u$ X0 {! S, ~2 b, sA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
) x  l% @1 U6 S  P8 _
4 i# [+ V. G, p肿标 (与括号里11年10月12日比较）

2 g  S" b9 {9 w; P2 z& HCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
9 {4 r  ?7 B: B% C" SCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
; D1 l# q' g: r  bNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
% [9 H7 r) n% f; x3 V. E. wSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
  ]9 t3 r! M& F! K/ |
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
登录/注册后可看大图

6 q9 `* Z6 U, v5 p/ r今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

# g, h, z& g& Y1 ]
' _) Z7 `4 S; R, U5 ]我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。