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[LV.1]初来乍到
更新治疗过程:( x: A) k' W4 C8 u+ w2 M
依西美坦11个月
9 p2 s! `- _) d氟维斯群单药6个月
# ^7 J2 D9 p! y: l. I氟维斯群联合阿那取唑7个月
. m4 ]/ {5 @6 f _1 s0 ~希罗达2个月
8 d4 `2 K* A' C- q希罗达联合环磷酰胺13个月,食欲下降,略有乏力
$ p/ m9 \2 b& D' N* R5 \# e紫杉醇+卡铂化疗6周期,28天一个疗程,期间出现四度骨髓抑制,发烧,去阜外检查心脏等问题,拖拖拉拉的打了半年。化疗效果应该还是可以的,肝上最大的转移灶由3.5到1.0,小的病灶消失。人的食欲很差,吃饭困难,体重从吃希罗达环磷酰胺期间就开始下降。
9 E/ ^0 ^0 F% L: I& n随后用帕博西尼+法乐通5个月,肝脏转移灶增大,19年1月份在301 做微波消融。肺部病灶消失。
( e( i/ F" }4 f, y随后口服帕博西尼加来取唑5个月% Y) U6 y' @6 |' G K
19年5月肝脏新出现多发转移! X R% r) {2 q) x: ^" E6 [" B3 P
长春瑞滨单药口服一疗程,四度骨髓抑制,麻痹性肠梗阻急诊住院,备受折磨,出院后静脉长春瑞滨一疗程,四度骨髓抑制,复查有增大有缩小有新增。
7 o: `8 @3 w9 ?入组rc48adc抗体偶联药实验组,14天一针,3针后复查,进展出组。rc48adc在乳腺癌her2低表达人群中有效率还是很高的,一起入组的3个人,其余两个第一次复查都有效。这个国产药目前没有出数据,但是据在组里观察,经治后的有效时间比8201 还是有很大差距的(仅凭个人询问观察),并且肝脏毒性较大,骨髓抑制较轻,但是神经毒性不小,有患者几个月由于神经毒性卧床,停药治疗后好转。
( |6 x6 m, E5 G9 P z多西他赛+吉西他滨两疗评估,一点用没有,进展较严重,副作用巨大,严重口腔炎,四度骨髓抑制,液体潴留,疼痛。
. {8 ~9 b' G+ G* | \+ k0 M/ v多西加吉西前大夫还认为新出现的转移灶不算大,并没有觉得危机,多西后各大专家都觉得问题严重- P& Q& }* Q- M, t8 Y, c, _
采用白紫+卡铂+贝伐两疗程,2020年1月,肿标下降,复查稳定。3级神经毒性,严重神经损伤,口腔炎,神经痛严重,无法站立,不能走路。
3 }+ d" {- a( b7 h$ l# i& z白紫方案不得不停药,折腾了大半年,病情终于控制住了。1 m7 ~# y" a. l. }5 @" z5 T
没有标准方案可用,2020年1 月开始只能自己摸索。
) D3 M" Z: c" C2 X" ?- ~根据19年1月和19年11月的基因检测结果,kmt2c,chek2 我选择了尝试parp抑制剂奥拉帕尼。由于奥拉的副作用和对效果的不确定,参考卵巢癌的研究,减量奥拉帕尼加上了在抗血管生成药物中副作用比较小的乐伐替尼。对血象打击比较大,有腹泻,乏力,厌食等副作用。 |
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