妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
& z' n  }6 V6 L) R" P版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
& W$ P5 ]7 {0 I! B# _6 G3 R版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

! M4 {: x* p6 N$ Q9 T2 o; p肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
6 R1 f3 l! W: s肿瘤有没缩小？

7 r* t$ c$ t& r$ m缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
1 k. ?1 Y. z# W6 m' q那就手术吧

; f7 R5 t- ^" C2 d" m  `- e三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
$ T/ j/ M. K4 j/ `8 `  J手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
7 V# K" M4 V8 G+ s& m  h
目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
' W8 i! \# C8 O请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

9 y; `% M, K) f1 }9 q不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
. O4 ?: m5 U3 ^) n6 f
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

& i; U3 Z7 x# r+ X2 j) F全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
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3 n/ B! f+ H; Q: l& h抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

0 F, |2 V" G' E: N" n5 }/ |1 X) p版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

8 L" b+ G& Q& L- R是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
3 {1 y" ?& r* H- J- y是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

9 R$ \( D4 H$ y: M通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
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另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了