与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 0 k$ ^9 k: X; B* n3 w1 S3 k	12-53 J* M: ~6 q0 m9 ^
项目名称	结果/ H! O; f5 u8 b	结果 2 r" B2 b# Q$ {; G- [; b" i	结果 8 r8 k+ B \# I8 L z4 ?" t# J
总胆红素	18 ! q0 P6 S" `% B! D4 }	16- Q' E3 g, x& C E' W7 O	16.3* w- R3 U9 R* b$ v8 w0 ^% k4 v; C	umol/L & W' j6 ~+ a; {# u# s; O" t	0-24
直接胆红素	7. m I% X4 R0 z" u* k	60 P. i4 O! k/ T6 q4 r6 j	3.9 . n+ I) N0 u: T4 F	umol/L $ \|; z' z, n# ]' _8 q" X	0-5
间接胆红素	11 " o8 T( I( N% p	10 6 _3 ^0 O8 X, F# i	12.4 ( i" O1 C1 N' q1 y7 \1 d. F" J	umol/L . I R: S# \|% \0 k# C2 a4 N	2-19
总蛋白	88 3 g7 F- s) r! N6 D	78) l% ^& c7 F) S	71.9 + ?5 S% M5 ]3 o	g/L 2 f1 B* z. }9 W) O& {	64-83
白蛋白	46 ! j8 w/ R" s a" T. w	45, i' ~4 I5 _' D1 Y6 D) c i4 e	42.2 * \|1 E% u/ X% {1 A+ Z	g/L 4 q+ t& L) J Q/ f	35-55
球蛋白	42" y: z7 C$ \* R' J0 z+ c, q- ~3 V	33 ' b, p. \|# ~/ Q) h	29.7 0 F' S+ \|5 R6 T: s" B	g/L 4 I4 D7 ^5 Z0 D6 h	20-30
白球比	1.10 : ?/ p# H# J3 r/ P$ X	1.36 ( {0 `' S5 P% e7 k4 {, S% ^	1.4 9 I3 E2 m; Z7 H) J" R2 V' \|0 q5 F	1.25-2.1/ u0 H& L$ t3 r% G6 \1 ?
前白蛋白	342 $ X" \|" i2 m! Z6 A$ m6 J' ?! B* v	251" M% T5 R5 w% m& c	220 5 B! N+ h6 ]' [' A, K	mg/L E% g8 ?1 M7 S	100-400
丙氨酸氨基转移酶	188 V! ?5 Y- m% I7 ^3 Y	28 # W+ B; c A1 @& v	53 1 e, K1 d! Y0 s! \5 X* T	U/L 5 m- D* i6 y4 c	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 / k; x+ c4 L) [% N+ }	283 H5 [+ W' t% u8 O2 i8 H	& O& G6 q: v$ P, w/ V1 b	U/L ( f# U; G! \; [) k. b	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107* h$ T* b4 e: [" _( D6 @ P* t9 p7 T	120 ; Q* ?+ a$ o9 X	97 $ ?- W5 i1 J+ `4 t	U/L 7 i( f0 B1 Z, w	7-50
乳酸脱氢酶	324 $ c# `' w' Y8 [( ?3 z	241 1 y3 N# M: C+ B% d0 c) `	9 @8 \|6 `3 v0 F6 U* \& X	U/L 4 ]" R5 }9 G* n	109-245
胆汁酸	0 ; y% A) `0 _& I; z- R8 O7 x5 ^	7 ' [4 K G4 n3 B. L6 v$ \	14.90 l1 R0 q5 I6 W- ?' Z4 Z	umol/L 0 _6 ~' \# j, N: {! U, [2 a	0-15
葡萄糖	5.9 / o- T: i& F/ o6 i- v V	4.2' F- O2 ?' X, k H- \: O	3 G/ `; ]1 S( i ?- x3 S \|& x	mmol/L N# F; w1 [! s: m9 [. ~' o M	3.9-6.1
尿素	6.7 1 Y2 A0 \( H2 i2 G9 {- P	4.0" i. b- ~- e% m) e	7 u& B& `1 I0 ~1 @1 W" B* N$ g, n% ~	mmol/L 9 f# ~: Q) Q/ ^" b( C8 F E) N7 ?4 b	2.14-7.14
尿酸	380 1 j$ U8 z, C* P0 c1 H% _* [, I	271& v, ~3 U, \ o' p7 Q	' ?( i& J8 c: {2 E# S1 E9 ~	umol/L / Z2 W% }, l* U$ Q3 y, M, ^	155-428
肌酐	66 & b/ `0 u2 ~) \6 q3 ]	61 ) {% H; E" Q0 K% r, U	( D7 g% R$ c4 s& _	umol/L & \|" i Z7 N# L	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 5 E1 r% F' G2 c/ r/ s	146 1 n' U2 S3 Y5 Z, j- b3 O% W9 [" A1 v	146 , }( S1 M" {% Q+ W2 G	U/L 8 O. g, Q3 O( \; Y, R9 z+ Q4 ]+ F	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
( K8 o0 ^' v% g; F

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. u3 V6 N3 f3 F; z: n' \大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 $ W$ z9 T0 {# m+ {5 y3 v; ]% Q	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。