与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 * a; y( W3 \- O3 ?! o. O5 H	12-5 ! \|& z2 _0 ?8 T4 H5 B: H. O
项目名称	结果7 q) Q" _. ^6 v+ J/ Y. o* H	结果+ s/ O7 k$ n i I	结果 ' m- h* r) M) Z5 g) C2 ]
总胆红素	18/ A. d: \|: j. Q, g6 w- A8 m	16% v* R) I$ _% k2 t# K. C	16.3 3 y. X/ Q0 q; H1 P	umol/L 0 x; G8 N5 @, h( z J% n	0-24
直接胆红素	76 B: H0 {( }9 o: G5 S$ j7 E# B	61 W# {) w, @) n	3.98 P: C) ~' ^9 B5 o* k+ j4 B	umol/L 4 @2 t; M7 f' A	0-5
间接胆红素	11 2 F+ K* s' h9 r' L( ^! ]	10 2 F1 I7 T# I2 ~* Z& \|! t% T2 `	12.4 : ~' k" B4 E; D8 _* y- p	umol/L ; {' W0 [* c3 E( g0 O( J	2-19
总蛋白	88 5 [" q1 ^5 W. ^5 m8 f9 E, p	78! t( p* E* L3 ^8 _$ f	71.9 ) [' A/ A- k3 ~	g/L $ d/ G! O4 \|8 p5 L, }3 v	64-83
白蛋白	46 + m* \|) i. I8 p8 r	45 ( P- w/ D) f2 T* `3 V	42.2 5 H E' i6 }" r; S# U; w	g/L ) f$ \8 U, o3 x. u7 S	35-55
球蛋白	420 Q! \|, \|; Q" r4 T" L$ a	33 * O; z- j) C1 M( I	29.7 : T6 x; S' _0 w8 B0 K* K4 X% G	g/L : l! n! B/ @. E1 M2 j; V% V	20-30
白球比	1.10 7 \+ l9 W4 @. ?8 v	1.36 C0 ]" J7 c" u, `# W	1.4 ; c' R: `9 z* Q) X	1.25-2.1! g8 C, c; n! n" Y
前白蛋白	3426 \|. V S; j) p6 M: c! b. V$ s	251! R( }$ A, {1 c% [! n1 g	220 , ~! o3 o+ a) ~* \|- \|% V	mg/L 4 z3 y! J# U6 t: v: U3 P& ^0 {	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18, v; ?! a; L* p$ a0 _	28 5 @9 ]- \| Q: V" P4 l	53 ) P. Y a, c/ u6 z# r- C: a/ G2 C	U/L % a/ W3 y% [3 ^5 S5 X	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30$ k4 {: ~! G t: C	28! ^' \6 u, O0 K* W( B/ j	$ A/ @' K! [1 U# X G, y' ]$ Z	U/L 1 U' S; f. }9 u7 o1 Y; V	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 : C8 o* ~+ h$ g8 N# k	120' U, O7 T5 a( l* U6 o ?	97 / A% B7 l3 j# U! t0 ]	U/L $ E* P7 o; m: [3 }# t$ ?5 S5 d	7-50
乳酸脱氢酶	324 ; r2 u: [& m9 q/ t, K/ k	2415 M( A9 z0 I$ F/ M) ~	! y3 k R; ]1 J* n	U/L 9 h/ J6 V# B) U" @; L	109-245
胆汁酸	0 # N+ v1 Y/ G3 ^! f	7) }; W' q: f: N	14.9, C: i% {0 {5 x' e6 I* l	umol/L + l) j% l! D' C6 f3 k) M	0-15
葡萄糖	5.9 + K) q( ]; F3 E e1 y	4.2/ K j; B. M( C0 \|$ v	) P0 C2 E2 @4 P! Q8 B	mmol/L U; W; c, B+ P( m q( m; Z	3.9-6.1
尿素	6.7 3 A" J* X3 k4 T% U1 C' \	4.0 " e( O& J+ E2 L	" J$ v( _5 _' A" F9 J8 K	mmol/L ( f! P4 N% ^/ W	2.14-7.14
尿酸	380 1 N! ?2 B+ c5 O% b) Z8 @: G/ u	2711 n5 O2 p4 V K+ P( K" E	$ o1 p7 X) d- e0 ?% G$ \	umol/L ; p }% x, w, q5 V	155-428
肌酐	66 & z' M# I1 J1 \* A* i5 M	61" f A5 w. g1 L) P' Y. U* T5 A	4 @5 n, I$ V1 m/ e8 ?+ y. d	umol/L 7 Q7 o. y: t, R4 w	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 u& Y6 b& p9 H3 Z	146 * g3 [+ R3 `8 J b3 J7 ?	146 4 b) h* S; u1 x% C! b( ]	U/L 6 ~2 b, T; Q8 L) s. f6 ~	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
* L) E$ |% i3 I2 z a! z

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4 ]1 R: t+ e" u8 z9 b- C% K休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

+ k' ?6 M I& z- y
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R: [. z$ w' k$ O% }# w大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-90 t. {/ K- J7 B5 t3 Y( F2 P	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。