与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ) r. R+ u9 w# u8 h4 Q2 y	12-5 : ~# e8 k2 b' }; I( L# b% e8 h
项目名称	结果3 v6 i$ c) ?2 r. P, {1 K% c/ I; F1 A	结果 1 ~4 N/ n$ }) e7 w- _	结果 8 w8 g' Z8 d- V' `- k/ G
总胆红素	184 g; F6 \|3 v. N6 b0 @9 a	16 ( S5 j; ?1 y. J$ _	16.3& ?. a! j6 \; c	umol/L ) F# M& h) v( j5 w1 D( K	0-24
直接胆红素	7' P% e" G) O1 }# e+ V ?	6& n, w3 x' l9 H' _- U	3.9 ( ~7 e2 V" q" F7 w! y5 y	umol/L 7 z; y7 s) q k' B c	0-5
间接胆红素	11 * s* Q) _# ?7 v$ ~0 M	10 : [4 C# s& N$ N9 \$ @	12.43 F( T; _6 M9 n, `# Z5 s	umol/L 5 o( p( K7 c J/ _# ?$ D: c	2-19
总蛋白	88 3 l+ [5 b2 Q& D6 w) z! l5 P	78 ' O* ?& b* P6 b' s7 K5 H5 H% M	71.9 ) w" Q% \6 C# {/ h+ ]+ W* f5 x* Q	g/L $ G" W, i/ h0 k# [	64-83
白蛋白	46 T1 _+ h7 O# i- A3 k+ a/ g	45 $ t% K$ V; s" A* i9 M' Q( \	42.2 6 [. S! g9 p; `9 Y/ Z6 \|8 s4 K$ g3 L	g/L ; a# X' i+ A0 {2 r8 Y+ A+ w, r	35-55
球蛋白	429 R* m2 B" p( L2 ]5 p2 ~	33 % M% w8 ^& F0 H2 G; O4 p& p" W1 D	29.7 / J) I" B+ R" E- z	g/L ! r* G) z3 q3 i b( H	20-30
白球比	1.10 # V9 W& J f: ^# P+ ^9 y	1.36 + R5 X9 a# u2 r. W	1.4 ( ~& F+ g6 Y8 P4 i5 ?	1.25-2.1 % y7 d+ k/ g" I8 Y
前白蛋白	342 * O/ T% [) e3 N1 A! o* J	251; d {* M/ R0 w) E# F9 Z' O	220 , [5 J! ]4 I( c7 U6 i- H	mg/L $ n6 X' d& b9 A9 D# S' t! n" E	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 {; s/ G3 V: n' ?2 d* R	28 / R- m) c# Z) g3 j. I2 a8 _) j/ y	53 & J5 H7 q$ [' d' a	U/L 7 J( c' j8 f! q5 }5 U6 N; n* s k	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 " `3 L- z7 a f. H1 E7 [* [" S	28 1 O3 D) t3 \+ G# P. Y1 ?8 T5 e	* E7 t1 W; r1 L4 E	U/L 4 N+ a% d5 u0 j1 @/ r+ [' y	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 2 E& ~, ]& F# C	120: C6 J+ p) ^6 }/ i y% j& u	97 4 ^" ^' n J9 w4 C4 W6 @3 ^/ Z" s0 y	U/L $ z1 v4 C; ?7 r& a+ Y	7-50
乳酸脱氢酶	324 0 R- ]5 o# a* N; }$ C	241 % x5 l0 h, r$ U# ~( t" i" C: Y	" x- Y6 h* n% H: G	U/L ! m6 j$ g% r6 X	109-245
胆汁酸	0 . E+ a7 x7 H0 J! d2 d+ D	7 7 z8 [5 l. m( }	14.95 Y4 B, A9 Z- u$ v3 T	umol/L % y. j* F y* H+ D; m# M. @+ _	0-15
葡萄糖	5.9 5 T0 O" @5 ]' B7 U4 t2 G/ }. A	4.25 W4 N0 y4 e" C, u' H6 o4 F	7 ]; r! A1 \|$ G! a9 }	mmol/L . F# \4 e( _" x/ d0 D! x	3.9-6.1
尿素	6.7 4 S/ x/ C- O6 m, t% `	4.0 j( O6 F" u. }' T' [. o6 Q	" \. n, e# W* v	mmol/L 8 _ C e8 b- k4 l! N	2.14-7.14
尿酸	380 2 C. B" a" u/ N3 `8 u4 K u	271 ; `% B0 J6 j* \|! m6 M) R	- M, Y& g& p; y7 F4 S* j	umol/L 1 D; ]9 G5 d, S. ^* o	155-428
肌酐	66 ' M j, q9 _4 j h C	616 w% w' ?" u' X	0 ^+ ~3 d9 Z3 V1 Z6 [0 `6 [) h	umol/L T" Q3 M1 T) V% L	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 7 q) _3 ~0 G% s% C; n/ A+ W- `	146 6 D' Z- i4 g+ ?	146 6 D; s2 J( q# l* a	U/L 2 ^! N% R5 x' x) G6 Y	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

6 w3 |2 f3 m; r2 v x9 u: `8 A
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4 }6 g4 Z: {3 j0 ~, V, E, l/ E大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 ' P* Q) k6 h, q	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。