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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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710426 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
9 R! W% y# d6 @$ @& Z: P
! ?2 K9 V" |& X& |) W" k! H我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):2 ^/ |! Y) g) a1 Q- P. J
5 F' p) d: E$ @0 ^
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。% v. I6 u6 `9 Y# f6 s, A
4 k1 r! j0 d+ Q0 Y) f" N1 T
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:( I8 z# T$ y1 A0 j+ ]# O
1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。
' o/ I' L" ]6 e8 r" c( ^3 v2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化( O! u$ n0 D8 z8 D' w$ K% g5 g4 f+ d
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
3 C: F. l3 n6 n9 U  a, d7 q" ?7 A' O" j- t" D1 c
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。
7 l3 E" p5 S0 c2 DDr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。7 L" X+ E2 ?7 H$ A
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”3 b+ U) }" {) L6 B
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
! L7 N& ~8 L6 M3 U
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
( }, v( W" w8 i4 R) p我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

% z& i3 s( i: E) ]$ S2 |     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑
. A4 Z; \; F6 d) z: S! b& V6 {+ Y6 J& \0 P
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
$ A) m6 o; T# E. H1 ^0 K7 s2 Q/ P" i; B6 {; ~
而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!4 N( ?0 e' j' Z7 w6 P

: w" u4 Q6 W# G+ @. ?, y+ R
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
, I: W" E' r; x7 X! y
老马 发表于 2012-4-15 22:00
4 k. x- g9 M: t& d( s! B+ h是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

$ `! O3 g, P3 `3 @' c# [! m9 B) H- i  m. d4 R% t" G
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:/ O5 ^/ a5 I2 n5 _0 J' g2 F. A
; y. A) S9 Y1 e/ R
1/ 化疗后多久上口服药比较好?' }0 [# U' Z7 P, Z0 h
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
9 n# R# M" m) y3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?* ^/ }+ d; p  _! j$ A, U  F
! W; _7 Q0 @9 N! c$ h/ W% F0 n
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
; b( a+ ~2 e- z" a& u+ p9 `% i- Q4 L如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
1 j/ t  D# i0 U( ?从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。8 ~, O) V# `* Q& U- ~, Y& ^8 Z  N
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
4 j( v" H: b3 u
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52 6 c4 B# V4 ?' D
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
7 x2 C. z0 N( q4 L: T" v5 l
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:1 M9 r- ?- v# w1 \' d0 S

4 ~3 h5 k/ ]! ~! Y+ K" S' [- y- E中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)1 b- T! e: Y# b$ l5 `7 M3 M* X; B
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)  ]5 i$ x. H% ]/ e7 z
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)+ [4 j( r) N  l! z8 u4 F
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)2 S, q0 a) @% R7 U* ^
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
% u1 R4 r8 h) f* t, O1 z血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)/ x' Z7 e( V- i4 q
血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
) j; p  y$ Q1 a  t" k& c& T红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
6 O3 p# @$ n8 P6 ?( D: y4 |" {" H8 nr-谷氨璇转肽酶: 61 高  o8 m2 B- z5 a' s" j9 i
+ f/ u6 X, Y" i
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!" X9 u' M$ ~) {
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。* d* Q% l$ R2 F2 t" k
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
# e2 i0 [& \: u* z$ n0 m另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 - d3 ^/ y  v/ S% V
特罗凯不影响血象。, [* D7 h4 u8 Q" I( Y& ~( ?+ h6 K
没事。

/ c2 z. |1 s' R3 U
! y' C% x" g& F/ i- R+ E$ k谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!" P0 {* S4 {$ |* E+ U4 _+ i0 {0 c
7 C/ ^8 v; C- I1 Y3 X
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。5 y! _7 E; D$ k

* [" x: H3 X/ o愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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