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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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710618 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
4 o1 x2 P0 n# y/ x! l- c8 c) J1 O+ l5 g
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):( e# _) V! o. i  T0 M& M2 O0 u% E( _$ P
& p% O$ }: {" N" z7 T. k& d
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。4 S# h) H0 \  j- @3 s

3 Z8 ^. M/ P0 G$ B: K0 }按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:! r1 B, [! t. c
1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。$ }5 a" F; ]# t; {+ M% c' e/ V. u
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化
/ G  e5 t4 z3 o' v3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。  O9 B9 O; }* {
" s; _; n( X( r% L
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。
4 f5 p/ Y- T- [8 A% s% GDr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。: T0 O  w' P6 o* J( w- V7 r
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”: J( V* ]0 F6 l$ B" U8 [
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
: y1 X* {: u$ p. d" \
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02 / s8 Y1 G$ `$ u. w
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
# _. D5 J3 X9 ?4 c. w
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 / c2 r( R8 j* Y$ K  B7 ^/ F. F

+ T3 x2 w) Y/ u+ M/ P1 S今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
" n1 }- t* S9 x. N4 n. v; v" k" [8 T2 v4 V  N
而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
( I1 R+ @6 w0 C* S( O
. p3 A8 y+ c* G  ?  g/ C
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑 % S4 p' G- n0 m$ j
老马 发表于 2012-4-15 22:00
- s0 B; Y* @! _& s" b* e& V+ u3 S是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

/ V2 v* w- G! D( Z+ W$ M. w1 ^2 W. R: B0 p
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
6 p# j1 @9 V3 O5 [) W6 C* g2 ]8 R4 a# d0 _% v/ G+ y- o& n+ h% u
1/ 化疗后多久上口服药比较好?
( R+ J; u$ |% W/ u5 F2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
: k2 i* u4 P( R$ ?4 `0 k3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
3 c, |5 |4 V3 g! ^! i  q
( j% a2 a. n/ G+ i$ C/ {+ q请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
* f5 h9 b; D) b! L$ Q: o* z如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
$ e2 G. q7 e0 x( d% f0 _0 r从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
( |; V( ]0 v0 V! u. ~3 S7 I; ^9 w日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
; m6 u) {- d3 Y# _7 V! B
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52 9 \6 K6 Z/ `! z
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
: J; k) S8 L4 H. J/ e: n8 }, ~: @' d) f
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:$ P' I& ]. ^" A+ Y+ J
; J* H3 w6 z; `' r8 n
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5), l8 [" [. {* k: o
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75), R7 v  X6 a1 A8 ~, e
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)+ j$ |# [9 @; x0 J$ Q; W  W
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
$ e& t1 j2 S# o* Y平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)( B& A& \; G) Z+ ~
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
8 a! a4 J! e2 ~+ n血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)4 T' ^# z% T" L# Z3 J
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
; Q' J$ o" q* l" V5 m9 Gr-谷氨璇转肽酶: 61 高
* x2 B- S% Z8 e$ D0 V0 o. p6 V- ]3 l  z* D
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
  s+ b- W' a; h. G
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。8 n/ [: r- H1 `1 T) x
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
/ I7 T! a' ?' E% _另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21
2 Z- C& h5 s0 G, V$ ^特罗凯不影响血象。
  b2 ?& @# r6 S! I5 p/ O8 g5 Y% z! r没事。

9 H3 y5 s4 l+ X' n6 {% a8 h% u# ^7 l$ C
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!5 k6 E) j8 A4 m2 ?3 r

2 o7 u+ _3 d4 t2 r***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。
: k7 v2 J' ?2 ?  ^  _  n/ \; i" n; t' i( e
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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