肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况下，不知是不是迈普新不起作用？排异药还要继续停，真希望这次感染后一直不吃就安逸了.....
3 g# O+ h) z  j, y; @6 ?    至于肿瘤已经很长时间没有管它了，没有吃任何靶向药，第二次住院出院时是大于1210，这次纯粹不查了，免得影响心情，不过从这次的核磁共振看应该不会进展得太凶，等感染好了才慢慢收拾它。
! L+ L( |$ C, ^6 F7 p0 _" I/ k$ L这次入院(第三次)倒是得到了专家、指导教授、科室主任、医疗组长(具体的管床医生)和住院总们的悉心关注，还被推荐为临床医学院大三、四学生们临床教学案例。
; m, b5 H3 y) _) l0 B最后一个好消息是查精确乙肝病毒DNA结果为0。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

  b. p* Q( Q( t4 v; s) M5 o                               
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" G7 F' ^+ U  N7 h; H6 Y4 [汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
5 g- Z% t; f: t3 W# q% Y入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓度、免疫力指标、肝功能等调整免疫抑制剂用量。
% D  Y$ m$ u5 V$ n
: E& h( N& I% f0 m! a2、去年never-land家真菌感染果断上卡泊芬净很快就控制住了，只是这药很贵，你跟你的医师商量看看。
# s2 r7 Y) V9 v- x+ P. p/ K
3、三项血细胞低、白蛋白低、免疫力低下，可能输全血比较好。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 19:26

& Q$ i. V( l0 u4 H7 @( @( |" ]9 m                               
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2 u4 F* |8 ~  ^  ^/ W( O. N$ s5 o最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况 ...

感染都能感染成典型

加油！

以马内利 发表于 2012-5-1 18:54

                               
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3 M" T6 S+ i( ^7 w9 s, T% z恭喜！太好了，您终于回来了

谢谢！现在又开始了和耐药的真菌的战争，但愿威凡有效！
6 ~! ~" H) o3 `' y  c2 I  k你父亲近况还好嘛？祝他能度过这一关！

平安！ 发表于 2012-5-1 19:32

7 S  M1 Z- m) `  v* {7 j                               
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1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓 ...

5 a( p4 z% H7 K! {' o. s$ K2 a谢谢平安！
* @& g1 T3 N' j6 I从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来调的，很少查血药浓度，这次感染后肯定要减量的。
今天和医生商量了换药的事，比较了威凡(辉瑞生产)和卡泊芬净从临床效果上看威凡效果还好些，都是自费药价格差不多，每天要2000多。最后用的威凡。
6 y/ l2 t4 M: @$ b2 A不知道是现在没有全血还是什么原因，他只是看你缺啥补啥。

dilander 发表于 2012-5-1 19:36

  E, l0 X$ r# `$ j* W, Q                               
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6 Y! j9 o4 w2 R" P7 t感染都能感染成典型

1 r" a0 D" y& x! t5 X6 g7 x1 f5 t加油！

呵呵，真的有那种感觉，看着他们都和我儿子一般大，十几个同学围着病床提问，心情真好！！

心肝情缘 发表于 2012-5-2 12:53

9 p2 u* u6 C  {, Z                               
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谢谢平安！
4 D+ o. a/ |5 a# L' F3 ], E从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来 ...

% F/ a0 ?  w# h! R' ^看来一切都在控制中，祝贺。

    又见心肝情缘！很高兴。 只要肝功正常就不要考虑免疫抑制剂，抗感染压倒一切！卡泊芬净印象中是对曲霉菌属和念珠菌属最有效，算是广谱抗真菌药，大概2000左右一支，好像和两性霉素的抗真菌范围不重叠。供您参考

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

                               
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! Y% i/ _+ ]3 Y汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

. H2 C2 ?! v1 F. T3 B5 o请教版主自己食补，提升白蛋白，的方法，利尿+食补能否说的详细些

能发帖就说明一切都好，住院能进一所好医院更是幸运！
安心治疗吧，继续给后生们当案例，对你也有裨益哦。