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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2035053 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 ' C8 q1 s0 e9 q8 T+ h* [# b

- s+ ]. N6 C- ~* V+ ?4 F5 U2. cMet扩增
& ~% Q+ g) c5 P2 _6 h2.1 发生机理
% `* r7 e& l* g: MMET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。
2 t. C; I( ]8 I& ~/ j& K0 m吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
' c) }/ G% f5 Y+ r8 Q 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg & K" }% t# y0 l) k+ C, A5 R0 l
  $ }9 S1 _! y2 E9 r' Z0 D. F; T
1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。
/ c4 Y# a& O# o6 N/ f(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。5 C( j2 N" n6 k6 [( K! v8 I9 Y
(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。
- Y' O, t+ C( k; ]' K. g(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样/ c$ E  K$ E! y/ ?: R' J" h6 g
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。* k' n8 M- l9 [7 Q# S& \
http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html

9 R% X* s( k5 F$ dhttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718
% C9 X; ^: v' d+ \3 [& W' |1 Z  o$ I0 |0 ^; [. b% @% `
MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
" v; F6 Y2 N/ s, p3 o  K: x1 z8 u4 H; b8 n
不同病理类型肺癌骨转移发生率8 t  c( N* G- z5 ~& @8 k1 z) l
鳞癌        48%-70%     
$ o: U* {7 i4 g7 A腺癌        66%-70%
, x1 {& L' Y0 g* w# `" z小细胞肺癌  40%  j2 Q5 ~/ C: K$ ?4 J: y
肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。' y, T) g( g, s( x2 t% W! {( S6 g
双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 
: T0 N) S$ E7 g& S平安:, f2 y" O3 f% B
打唑来磷酸盐
- z% A; O. U5 g! d2 I1、一定要打1小时左右,恒定流速。
& L' `9 G& o1 p2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。
: X  M0 m( Y0 ~1 n# G: N- ~   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg* M# o, _1 p9 v3 ]# {3 s
3、用药前2小时补充500ml以上水。' l5 i. O4 n0 a1 g+ ^5 p
4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术
4 ~! c4 J9 D0 [8 |) Q1 e---------------------------------------------------------------6 y4 F0 \5 z; A" P1 ^, N: m9 L
注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
9 S$ n- J# \8 w# y钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。6 `8 d' V2 K) Z& }5 G% t6 g
择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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回复 支持 2 反对 0
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
% f" I3 \& @& s# u! _# ?9 f' i# d7 d/ E" z* L: P( M; a3 g( @
老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 651

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 433

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 412

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 387

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16
% V6 V; y+ ]" m老马群共享的非常好的资料

6 d$ T- N. p2 v你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
6 X3 M4 R1 `+ E) V" d1 B* i8 @: O5 {% @5 T& O
鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 351

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 310

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接
; S( C+ x: t6 k& _http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
" q# n9 L5 V6 S! t+ g% @4 J  t7 K5 z8 A0 Y 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑 - A/ P' p; L' b4 V  W1 J: }( r  H

: F# Y1 n( W2 ]+ t  O' W靶向药保肝药:! X) y* g! R; |
利加隆.jpg ; I  {3 {/ j4 {# B8 l
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
$ ~! e8 O) D# Z. d# F水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
& S+ n5 ]8 G2 Z+ v; ?. g6 n( P2 x) a( H5 E9 C5 `) w
成份        水飞蓟素 Silymarin- s* ?1 i) T+ W0 ?, A3 p6 U
适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。9 r% \2 R7 G& g: u3 ]
用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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