弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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1 F, y7 F1 p0 Z* L" t, z注：点击图片放大
6 U: c$ n6 L6 ^3 Y0 w& c3 s
h- {. ~: c& z( K7 S8 _3 I憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

1 P& u4 D3 i# k1 F. z/ y
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3 a# b- y4 }* {请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
8 K; X5 C2 Q5 C

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9 |5 ~" ]9 |; C1 Q. t
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。+ w$ S! Y2 q6 }1 k M
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
7 X. p1 H$ H8 ^ O" k( X

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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; b2 q4 K& i% _总体情况还是有进步的。) g7 `- s; m) P% y3 y
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
& [5 a. x4 ~. _$ M- P3 _2 k3 `# _  x( B! U( E3 y
11月28日CT结果已出，如下：0 F' A1 a$ Q* i1 l7 I. h% S$ C

- k/ f7 D  H0 n; a" M- g3 G* [部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
5 h; T' x9 W3 c7 e' E( N4 N! Y. W6 I/ k& {3 C
影像所见：3 ~0 g( c4 j5 k; \& t
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
. ~& P* f: X7 R) i( \+ i; B6 j( _5 |) @. u9 ^/ p8 m/ q4 Z
诊断意见：
( X% j9 }! C: r6 }2 H 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
0 m/ ^% Z( R8 } 2.肝硬化、脾大大致同前。
1 p8 ~  M! U7 r/ v# q) i% N; s 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：' z$ s; H6 d1 l+ k2 K# X) v7 c% S* S

  n: _2 X& _9 \+ l  X  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？7 r7 \9 B0 s  Q6 {

1 _5 n5 ]$ [1 X' x  }7 d. D  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
, ~  M1 v. g8 P- p( C
6 J  s) P5 Z8 @  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
) G' X! M! Y2 j' N优思弗用法用量请指导！4 P2 W5 d8 G4 p- z6 ^* O

3 V6 f9 P" i+ u1 Y0 g+ n! g  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
9 f& o* t: o6 J/ T9 i# ~/ l- ~9 \# v8 ^- \$ H4 }
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
* j% K. ~! ^, x6 l, w5 U q# I$ ~3 B+ t1 i7 v
X线摄影检查报告
% h( D0 G3 o" o2 D4 R- J! K1 n+ M! \
平片胸部正位5 g- M5 \- [' n$ p! s' i
* U2 o4 y% o' j
诊断意见：7 ^4 U( y+ }9 @2 B
! x6 E2 d8 ?8 T( w" p( H& p/ _7 J
左肺下野纤维索条灶8 n7 [8 J3 C5 m" F; Y5 ^# T+ H+ h
9 I9 k( o! s+ u0 C
主动脉迂曲。心、隔未见异常
. i4 J2 q. L9 N; u4 [0 y
9 T) C5 \# p% {1 c( A给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
6 S$ J: ~# N8 H
8 ?9 @# {- t; E0 d4 @- R8 h% S* e- _让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
2 E! H8 H1 t! `7 s# ^

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/ p9 j5 [/ W+ b4 C憨叔，雪绒花大姐： C8 d) K5 @, K

4 O. c) K" k& F4 n* t11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。