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[LV.1]初来乍到
 
	
4002得7个月了,CA199如预期拐头,死亡癌细胞释放的峰值已过 
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3 O+ S7 e5 w2 l一、情况介绍( v- B3 N. {- L1 X 
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上月每天300mg4002,同时继续“4、0、4、0”吃易。2月24日去医院检查及打骨转针,本次没有做CT检查。" A* x8 f) G% j, V- `4 W4 U 
 
8 ~% {# e7 x; v& y5 N最近5个月指标:/ d# }; {. \$ d4 l( v) s0 d 
6 W  I' S$ a- l 
CEA(正常值0-5.0):174.23->131.31->150.15->166.55->192.68! v$ y; V; k/ L  _! G9 X$ Y4 B 
CA125II(正常值0-35):34.30->34.6->54.50->51.70->63.007 `% F& b5 W/ [! m: } 
CA199(正常值0-37)  :239.05->287.94->481.77->690.2->621.66! L$ l7 g* w" U2 a9 ]; y6 W5 y 
CA153(正常值0-31.3) :17.8->17.70->20.30->19.80->22.90 
4 C: X, @! ?% v6 s- ]0 K' }$ O铁蛋白(正常值21.8-274.66) :413.69->392.57->434.78->406.39->383.039 R0 x4 t% A) k( g  Q 
 
9 B+ y, d. k3 U$ J谷草转氨酶(正常值5-40)  :23->26->22->22->20 
( N9 J+ |* Y3 G$ c2 C谷丙转氨酶(正常值5-40)  :16->20->17->16->13 
; l* d5 e; `1 r7 r谷氨酰转肽酶(正常值0-50):28->29->25->23->23) K% v: I* a8 I* U 
碱性磷酸酶(正常值40-150):108->103->114->123->117 
/ \" K1 A7 Z( G+ n, U' o" M* b. v) g' I+ R. [8 y% }* s7 w' R; k 
 
# ]* ?, p" [2 U# p; R二、分析: 
) a9 L. s! G! G- k/ A4 ]- M6 i( m8 u: Q1 { 
1、上月估计CA199的连续上升为左8后肋放疗后钙化病灶释放癌细胞尸体的干扰,当时预计CA199高点出现在本月或上月。这次CA199已经出现向下拐头,基本符合之前的判断。 
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4 {) h( w! X4 Z" N, i8 m% M不出意料的话,CEA、CA125、CA153的小幅上升应是伴随死亡癌细胞释放达到峰值过程所带来的干扰,后面应随这个干扰的减弱也将出现向下拐头,出现向下拐头的时间尚需继续观察。 
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2、本月心电图多了室内阻滞,找心血管内科的主任会诊了一下。说估计不是靶向副作用,人老了会带来的问题,不需处理,一度房室传导阻滞还不要紧,不做心电图的话人基本没什么感觉,真到了2度2再治疗。 
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翻了一下病历,刚住院时是正常心电图,吃易瑞沙7个月时出现左前半支传导阻滞。考虑到靶向药普遍的心脏副作用,我个人觉得应该还是靶向的副作用,后面易瑞沙加量、2992、阿西、联4002等,心脏副作用在增大,但尚在可承受范围之内。靶向药不能不吃,也只能这样了。 
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/ k2 t) x: k4 b  ^' p7 }, l3、我感觉4002还是有一点减量空间,这个等CEA出现向下拐头之后再考虑。目前暂时维持每天300mg4002,同时继续“4、0、4、0”吃易。 
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- p6 ^( Y  o, M) t5 S4、尿检仍然尿潜血3+,这个一直都有,先不管它了。在1月白细胞正常,红细胞略高的情况下,本月有1个明显上升。回想了一下,1月曾吃过4天诺氟沙星,难道是尿路有点感染?打算下次检查前找时间再吃一次。 
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/ R6 O- c; [4 o" |  @+ R三、其他回顾:; H: s5 I7 ]" f2 i$ L7 r 
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1、1月11日,春节过后陪爸爸去领第17个月易瑞沙赠药,生产日期2013.2,有效期2015.1,比2012.7-2013.1前面7次领的新一个月。 
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$ C- t3 {( F; J' s' G3 G2、这次住院病人还是多,去的时候没有男床,有间4人房只有1位女病人,只好让她迁到其他有女床的病房,男病人一下就住满了。后面又有位老婆婆进来,女床也没有了,只好在走廊加床,还要配1个大氧气瓶吸氧。好在第2天就有女床空出来。 
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