最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!: k) V" T* h0 ~' _/ P3 C
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
, ~1 t* l3 G* ?0 G3 i) W) C2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
2 r0 \. y' T1 L" c4 n- m; v3 q; y' n* i& g( t4 N' E1 h" l
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较: n; A9 O _0 ?& y4 D
! Y5 H% y) z o: i+ m! S1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
" c" M5 n7 f4 _! u& u. C3 l2,余双肺未见结节与实变。
# ]. r$ v6 ]# Y. w3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
$ w* B I5 l3 ?- N- M5 O4,双侧胸腔,心包未见积液。5 {7 g B; ?8 q& o
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。: q; t) _1 [" H) t% u
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)3 k G) g" w) w" [7 S. l9 S( N: \
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
' H$ H) k3 S1 c9 [8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。- }9 x+ _4 A3 X! T4 I+ P8 m8 P
9,未见腹水。
/ |2 [0 D- B. {* [& e) n6 A10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。. j$ \8 E* y. C
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。5 b5 }1 T; u% f4 ^+ p( N
12,双颈淋巴结,同前相仿。
( u% T3 d/ O8 c0 Z13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 8 P" D5 b7 p+ c- `5 ~6 P
1 I7 ~( {) ?* D4 \(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:) ?4 A' C3 ]6 q; s, s P+ B8 _
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。& x6 Q* X6 e- n6 Z7 c
2,余肺未见结节与实变。' B% H6 B8 x1 y& @2 n/ v; M
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。+ `# X6 ?5 N9 ? b/ Z& K
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
- Q! H6 s, y/ y( B9 A5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。5 g! V, L, [: j6 S9 B$ v
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
& }) @% x' K* S4 L# ]* S! c7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。* y1 F2 x8 E: _$ f. d
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
; m: D3 Q g3 o- [. _" {" B7 ^9 b6 q6 I9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)) ^, _& M% T, A) @6 e* t
: M, T4 O- O) w6 M; H2 J8 J4 I+ T
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。6 e2 A/ i1 R/ D+ P+ G
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
0 U9 D0 f. v9 ^2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。2 Y% P; }/ M5 R& {
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
4 r- K* {4 M1 w I7 ]) V M$ X4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。* i6 d7 z2 g. r
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。& b$ `5 `) w l" h
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。& o( z3 E! q% G; s' K. N" U
9 t7 z1 C9 V6 Y(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。& L7 Y4 n, n, p/ l' \: r
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
" e8 _- ~; F9 O- M- x4 Y, ^$ G7 A余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
: H) {. {5 j H7 aFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm, L+ |% I& N6 |! x, P
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。4 w: {) q7 H- E: M
中线结构居中。
2 G9 {0 J' y( \5 E r: o8 d影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查- A& D* Y' A$ I& @8 b
1,脑多发转移瘤。( ]8 I7 k0 V7 u
2,左侧颞叶区呈术后改变。
$ N$ u! F2 K; X! G0 N( x4 D+ o3 X3,脑多发小缺血灶。), @; w. C( q2 I! T
. e" `: W* `" R* k以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。5 @. e1 h; Y, J0 |. T {+ H
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |