最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
/ i! q' t z2 o8 L二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:; I! u' m {& l3 ^( ]
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)/ \5 [: S6 [0 A1 d
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:% V, ^! o* S. H' u, u4 v
5 V5 J9 C4 W* d8 v1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
. V5 }# |8 `3 b6 |" b2,余双肺未见结节与实变。; ~5 Q; q+ h+ J! M% _
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
3 K; E2 p7 u4 j) K. \8 O2 ?7 m- f* w4,双侧胸腔,心包未见积液。 R3 Q ~6 u; O, g2 _2 I8 y0 J; e
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
& A2 ~1 U! k$ i$ Q4 n) B9 W/ q6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点): `+ a0 r. l6 e: S2 _+ }& H
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。; q4 h; s+ C6 o$ ^
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
+ ^, O/ A) U$ k) T4 a5 |$ e9,未见腹水。; y# R+ b. `) s: O* u9 W
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
4 {9 V5 ?9 w0 r1 O! u11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
! @0 U o' K' g3 T& D, }8 r6 X12,双颈淋巴结,同前相仿。
- |/ \) C& i0 X2 d13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
; R7 D) }3 @3 t/ H' M! F& n1 z' S0 f) U) Y8 @6 I
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:" N; e* ?6 n0 a+ _9 n$ Y
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
$ ~7 v0 l) ]5 Q' \7 f; ?2,余肺未见结节与实变。" U: O! }, ?" e* n# {2 z
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
2 e1 q% I% }$ g6 ~7 w- H {5 M1 e4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。. C5 y9 O) A& J( E8 d) t% ^
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
\" M) w6 ~. [, s/ U6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
2 w( ]# _8 F& M- b$ c$ J7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
' ]6 Y! C& ^6 c6 T8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。7 M- r f! Q+ x c
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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! k v8 ^0 W; \2 f u! m2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。' Y$ h8 J' B6 M
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
+ B: X' ?) O- H T$ a/ ~! B; A2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。) e4 }8 | \* {, c6 U* U% c
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
( o' h2 ^6 c6 R4 K3 \, v! p4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
& T7 ~" M: ]' ^) d6 j) v* @( J5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
: ?3 F3 ?, x* ]6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。5 Y& ?6 F- Q5 |
1 D$ H! p" J7 Q% P(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
: q3 H# \2 x4 l左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
. x! P8 t6 C2 Y% Z c余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。. j0 N7 [- b! j
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
* x/ q, Q1 T# h# b; U双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
# J' M- {* o7 V( M6 l( w, u8 x5 M中线结构居中。
( e2 r3 ~! y2 d8 B/ L" ]7 w! s影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查. R& Y+ U; y& `
1,脑多发转移瘤。" i* M* n- R9 {
2,左侧颞叶区呈术后改变。0 T2 k6 Z3 O$ B4 S+ q4 D* s
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。4 n1 N) j. k! X- ~ ^, E
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |